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沙遊療法:積極想象與創傷治療

责任编辑:tspsy-念暖  发布于2018-10-23 16:46   浏览次  
  心理学堂:在荣格早期积极想像的概念中,需要病人或主体要将自己与无意识的内容区别开来;沙盘治疗师需要明确地知道创伤经历对病人使用这一治疗技术的能力的影响。如果处于一种高唤醒或低唤醒的状态,或没有位于接纳之窗之中,想要达到真实意象,将会受到限制,甚至是根本不可能的。    ---www.tspsy.com
 
沙遊療法:積極想象與創傷治療

沙遊療法:積極想象與創傷治療
 
  榮格將積極想象視爲一種自然産生的心靈過程,在自我治愈方面有著創造性的潛力。作爲一種綜合性的、建設性的方法,積極想象可表現爲舞蹈、繪畫、寫作、意象對話以及沙盤遊戲。作爲一種治療技術,積極想象要求我們“從無意識內容中辨識自己”(榮格,1928,para.373),它與心靈內部、個人內部先驗機制這種間接過程緊密結合。Chodorow曾說:“……區分象征性表達與無意識湧現過程或者無意識認同是非常重要的。”換言之,區別無意識表達意象的能力,對達成邏輯過程的湧現是必須的。抛開邏輯,培養先驗功能,並最終使其成爲一種象征。
 
  那麽,在創作幸存者身上發生了什麽呢?混合了創傷性經驗的不斷重複的意象也許會永遠分裂,而非成爲一種富有建設性的象征。甚至處于移情中的治療師也會被視爲威脅或者是潛在的傷害。他們會對治療和治療師産生恐懼性反應。人與人之間的關系及情緒接觸也許會産生刺激,而造成分裂,這種分裂是作爲一種防禦産生的——防禦那些超出個體身體與靈魂承載力的那部分內容。最初,常常沒有一個“觀察者”和敘事或故事中的意象或我們上文提及的積極想象的必需元素有關,也不能將這些意象整合。
 
  Bessel van der Kolk,著名的创伤研究者,建议在和创伤幸存者工作时,第一要务是帮助他们回到现实,回到这一刻,而不是把他们推入创伤回忆,进行宣泄表达。生理机能上的“假死”倾向及处于一种低唤醒的状态证明分裂限制了自我与它人之间的关系,也限制了富有创造性的健康的人格发展。在另一极端状况下,创作幸存者也会体验一种低唤醒状态,表明“冲突/逃跑反应”常见于焦虑、恐惧行为。总之,缺乏组织性、迷失、分裂将会使创伤幸存者孤立、被压倒、感到破碎和无望。
 
  榮格說積極想象如果抛開無意識,就會簡單的將創傷幸存者至于無系統的意象前,他們會很容易受傷。這種強大的、影響巨大的沈重意象,不會引發整合。我認爲,榮格在寄希望于這種方法有所發展。
 
  創作使心靈不能以自然的進程、連貫和自我組織形成一個更複雜的系統。爲了達到這種連貫,左右腦功能的整合是非常重要的,但對于創傷幸存者而言卻不那麽容易。敘事和故事可將左右腦的功能整合,給人一種整體而非分裂的感覺。這種包含了日常、整體關系的故事的講述,可以加強治療的效果,不論是從自下而上的身體層面還是從自上而下的意象層面來說,都是如此。
 
  沙盤遊戲是積極想象的表現形式之一,有將心靈與軀體相聯系的潛在作用。它既是一種“自下而上”的身體療法,也是“自上而下”的心理療法:它既開啓了重複性創傷體驗和容納之門,又可能開啓了最終真實意象湧現的大門。沙與物體的實形和治療師時間空間上的接近及沙盤中限定的空間,能夠給創傷幸存者一個穩固而紮實的來自現實的、此時此刻的支持,同時也是對他們的一個挑戰。轉化時,控制這種安全的、有包容性空間的能力能使心靈真實性發生作用,以致在典型的咨詢空間內會産生言語反抗。如果意象在頭腦中富有吞噬性,病人在與一個能夠共情的咨詢師分享和保持這些意象時,就會以非言語方式表達出來。最終,言語與敘事會通過治療關系自然湧出,治療師接納的態度以及在被包容空間內病人可以對沙具進行身體的控制,會給病人創造一種心理上的、情緒上的以及身體上的環境,在此環境中,病人同治病師一起,體驗並擴展著病人的“容納之窗”。
 
  容納之窗
 
  Daniel Siegel(1999,P253)曾说:“下载必赢亚洲56app每个人都有‘容納之窗’,通过它,大量强烈的情绪唤醒能在不心动系统功能的情况下发生作用。”在高唤醒与低唤醒状态之间,这一状态占主导地位。“……从内在及外在环境中获得的信息将得到整合……在优势区,皮层功能占主导——这是从认知、情绪、感知觉层面整合信息的先决条件。”(Qgden,2006,27)
 
  所以,高唤醒区的特点是:持续增强的感觉,情绪性反应,高警觉、意象涌现以及尚未组织好的认知过程。而低唤醒区域的特点则是,感觉的相对缺失,情绪麻木,认知过程弱化,身体运动减少。在优势唤醒区域,感情与反应可以共存;下载必赢亚洲56app可以边思考边感受;下载必赢亚洲56app的反应与情境相符。(Ogden. Minto&Pain,2006.P27)
 
  自動激活模式
 
  在自动行为模式中,下载必赢亚洲56app可以捕捉到许多高唤醒状态的临床标志,包括感受过度、恐惧、冲动、高警觉、防御、不安全感、应激、竞争性思维。低唤醒状态的临床标志则包括,感情麻木,“死了一般的”,消极,没感觉,思维困难,无联系感,停滞。“不在场”及感到空虚。在优势唤醒区域,感情与反应可以共存;下载必赢亚洲56app可以边思考边感受;下载必赢亚洲56app的反应与情境相符。(Ogden. Minto&Pain,2006.P27)
 
  理解植物神經系統的喚醒基礎對我們判斷和理解病人在某一特定時刻投入治療關系的能力及/或他們自己的內在心理過程是有所啓示的。對衆多治療單元中與治療師的關系與界限的處理,和定特定空間內的沙盤治療結合起來,可以使病人更易于進入容納之窗;在那裏,創傷記憶可以找到身體及心理層面上的表達——這是一種新的、富有創造力的表達,我想榮格分析師們可能會稱之爲真實意象以及自我的表達。
 
  一位五十來歲的職業女性,經曆過一些早期童年創傷,在七年之中每星期都進行四次治療,治療頻率在治療之初就確定了的,因爲她當時有自殺傾向,需要被接納。她來治療時,通常是處于高焦慮狀態,而在治療與治病的間隔期,她常處于由憤怒而産生的高喚醒狀態。一旦在椅子中坐下來,她就進入了低喚醒狀態,像尊石像一樣靜靜地瞪著我,不動不說。我開始意識到,言語交流是不可取的,而沙盤遊戲也許能促進她進行表達。具體的沙具扮演了虐待性的負面母親、起到援救作用的正面母親等角色,它們和突出的真實生活場景,都在表達一種和虐待有關的回憶與情感。在沙盤有限的空間裏,在有界限的治療關系中,病人感到她已經受夠了去和創傷對抗,那些創傷在許多年中都反複出現在她的情感生活中。她開始能夠緩解和接納她自己曾經遭受過的一切。另一個世界出現了,那裏有許多安慰性的、娛樂性和美的象征,它們以自然界中事物的形象出現,比如水獺和山,一些如樂器之類的小玩具,動物形象。通過沙盤治療,我們找到了一個正在成長的接納之窗。在那裏,意象、創造力和自我能夠湧現,並有足夠的力量去承受創傷帶來的重負。在來自治療關系的外界力量和來自她自己心靈代表新生的內部力量的作用下,治愈和整合的過程開始了——包括建設性的和破壞性的力量。
 
  我在這裏建議,在榮格早期積極想像的概念中,需要病人或主體要將自己與無意識的內容區別開來;沙盤治療師需要明確地知道創傷經曆對病人使用這一治療技術的能力的影響。如果處于一種高喚醒或低喚醒的狀態,或沒有位于接納之窗之中,想要達到真實意象,將會受到限制,甚至是根本不可能的。我們希望沙盤中的沙具及沙子本身能夠爲病人帶來安慰和足夠的空間,去進行認同或否定,從而和玩具形象進行“我/非我”的遊戲。正如我上文提到的個案,我們能夠相信,沙盤中容納的空間以及良好的治療關系能夠幫助病人建立一個有可能使容納之窗湧現的環境,這個環境同樣也爲創造性的自我打造了一個堅實的立足點。
 
  參考文獻:
 
  Chodorow, J. 1997. Jung on Active Imagination. Princeton: Princeton University Press.
 
  Jung, C. G. 1928. ‘The technique of differentiation between the ego and the figures of the unconscious,’ CW 7.
 
  Ogden, P., Minton, K. & Pain, C. 2006. Trauma and the Body. New York: W. W. Norton.
 
  (作者:Linda Carter | 来源:心理学空间)

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