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心理學堂:梅蘭妮·克萊茵的臨床理論

责任编辑:tspsy-心翔  发布于2015-05-21 15:49   浏览次  
  心理导读:在我的游戏屋里,孩子的头脑里出现的那些强烈的焦虑是基于对分析师幻想的实现,我是一个可怕的巫师,就要将他撕成碎片,通过我的解释我解决了这些特别的焦虑,孩子又开始快乐的玩起来,对他来说我可能就又变成了仙女。这也就是说通过我的解释我可能已经解决了负移情,然后正移情就出现了。    ---www.tspsy.com
 
心理學堂:梅蘭妮·克萊茵的臨床理論

心理學堂:梅兰妮·克莱茵的臨床理論
 
  從1920到1960年期間所有學習,研習,寫作或是講授精神分析的女性裏,克萊茵是最有影響力的。她提出了很多原創及衍生出來的觀點。增加了一些理論性的概念並發明了一些全新的技術。她的一生從成年早期到臨終時刻都致力于工作。她生活和工作的狀況究竟是怎樣的?她的那些新的概念對她自己看待這個世界有怎樣的意義?或者她搞出這些想法是爲了掩蓋她自己痛苦的盲點?
 
  首先,她的臨床理論,她最重要的那些貢獻:
 
  對生命中第一年的觀察的重要性;
 
  第一年的未整合的和在攻擊性推動下的未被整合的焦慮在成人的幹預治療中必須被考慮進去。
 
  分析師通過解釋來減少攻擊性的重要性
 
  解釋愛的客體到好的客體和壞的客體的防禦性分裂在驅力整合下最終轉到抑郁位態的部分好的和部分壞的客體的想象。
 
  識別並向病人解釋投射性認同的過程。
 
  聚焦于嫉羨和感激的對立的方面。
 
  而那些貢獻在未來的很多年裏,被傳授給幾代的兒童和成人分析師,他們發現這對他們的病人和分析者很有幫助。用這樣的方法從她自身的失敗和缺陷的角度來看待這些貢獻的影響不是想要用任何方式貶低她的成就,相反,它意味著用欣賞的態度來戰勝自身的缺點,在咨詢服務中幫助他們戰勝他們自己。
 
  生命第一年嬰兒感受的重要性和母親在那個期間在場的重要性是她第一個重大的貢獻。
 
  這貢獻在一方面是對佛洛伊德觀點的保護性再定義。佛洛伊德認爲出生後的三年到六年爲關鍵的俄狄浦斯期。有人就問(TK)每個俄狄浦斯年的影響,因此,這是有意義的,早期的經曆會在最初的三年裏影響孩子對他的世界的理解。克萊茵回答俄狄浦斯期存在的客體出現于出生後的頭一年,也叫俄狄浦斯前期。因此她第一個不俗的貢獻是早期的俄狄浦斯情結。這個貢獻引發了和弗洛伊德時間表的一個分歧。
 
  因此,她第一次和弗洛伊德的分歧是弗洛伊德關于出生後第三到六年是人格形成的關鍵期的理論。克萊茵沒有陪伴兒子漢斯度過生命中的第一年,這讓她認爲第一年是最最關鍵的。在Melitta三歲,漢斯還是在襁褓中的時候,克萊茵去了布達佩斯、Rosenberg、Abbazia,兩年以後再次離開他們去往瑞士的一個療養院。後來她才十幾歲的兒子漢斯去世了,與此同時她的女兒心心念念的要自殺。非常有意思的是她唯一一個從語言期一直成年一直留在身邊的孩子Erik,嬰兒時曾被送到奶媽那裏,他出生後的第一年也沒有媽媽的陪伴,因此,她告誡那些臨床醫生那些她提醒自己的話,我們必須重視嬰兒的第一年,即使對他們來說無法用語言來表達他的情感,甚至成年以後也不會記得那年發生了些什麽。重構那時的故事是我們理解嬰兒經曆唯一的渠道,在治療情境下重構生命中的第一年在克萊茵臨床理論中是具有革命性的。
 
  未整合攻擊性是由母親的缺失造成的,延遲喂養或母親的缺席,作爲一個不在場的母親,這在克萊茵的親身經曆中清晰的呈現出來。在克萊茵經典的臨床治療理論中,母性侵擾的影響同樣對應在在她早期對創傷的解釋中。母性侵擾在克萊茵母親那裏得到了證實。對于克萊茵的母性侵擾的描述,Grosskurth這樣總結道:“Libussa感覺好像是被迫使自己的孩子生活的像棋盤上的棋子一般。”
 
  解釋攻擊性是分析師的重點是克萊茵臨床理論的核心部分。
 
  这和她对反对他的那些人做出的反应形成了极大的反差,无论她的孩子还是她的追随者。她对那些反对者的忍耐也没能阻止那些在生活中持续了几十年的关系的破裂,例如,正如Grosskurth1986年所说的“许多英国的分析师认为克莱茵很无情,在这过程中她抛弃了那些不能全心全意支持并跟随他和她的想法的人们,不仅仅是heimann,还有Rickman, Winnicott, Riviere, Eva Rosenfeld, 和Clifford Scott.”
 
  (P.424)克萊茵自己的女兒曾請求她改變這種對待差異時無情的態度,不要總是把別人不同的意見看作是對她的攻擊。Melitta在給母親的信中這樣寫到:“如果你可以給我足夠的自由、獨立,和特立獨行,如果你試著對這些事情不那麽敏感。我確定,在您的幫助下,可以和您保持一種美妙而友好的關系,”她還在信上寫下“滿滿的愛,你親愛的Melitta”盡管這只是一種試探,克萊茵依然勃然大怒,並將她趕出了倫敦和自己的生活裏。另一方面呢,克萊茵認爲分析師要接受孩子們的對他們的負面情緒,這在臨床上是很有效的。用她自己的話說是:“我會發現,在我的遊戲屋裏,孩子的頭腦裏出現的那些強烈的焦慮是基于對分析師幻想的實現,我是一個可怕的巫師,就要將他撕成碎片,通過我的解釋我解決了這些特別的焦慮,孩子又開始快樂的玩起來,對他來說我可能就又變成了仙女。這也就是說通過我的解釋我可能已經解決了負移情,然後正移情就出現了。她忍受著他對她的憤怒,這種容忍能夠使他把她視爲朋友,她的臨床理論幫助她突破了性格上的局限。
 
  第四个贡献,整合好的和坏的客体,而不是把个体分裂成好的和坏的,这也是克莱茵生命中一直存在的一个问题。更值得注意的是,当其他人由于反对他或者在她的小组里变得没用而被她认为是全坏的时候,她就很难再维持这段关系。对她而言,当其他人不按照她的想法来做,或者是反对她的观点就变成了坏妈妈。她和丈夫离婚,和自己的女儿长期僵持,而且从未和解。她公开和她的每一个追随者争斗,Edward Glover, Paula Heimann, Donald Winnicott, John Rickman, W. Clifford Scott 和 Winifred Bion,而且从来都没有接纳过他们,一旦攻击性被唤起,她显然很难看到那些身边人好的方面。因此她不得不提醒自己在治疗病人的时候一定要;“控制自己的攻击欲望。”
 
  意識到並解釋向病人解釋這種投射性認同的防禦,對正在經曆這種情感的和接受這種情感反應的人的澄清對于分析過程是非常重要的部分,(分析師)需要時刻來察覺自己的感受,追隨它們回到自己以往的經驗裏,並將它們和其他人正在經曆的區分開來,歸納或歸因于自身。這個過程需要時間和思考,這和克萊茵和別人互動中顯示出來的快速直覺的個性反應是不同的。
 
  Winnicott 曾经描述她为“Eureka shrieker”,分析师被错误感知也有可能是分析师和病人之间互动的太好了以至于被忽略掉。克莱茵需要小心她自己责备他人的倾向和投射性认同的理念在她自己的分析和督导中带来的危险。
 
  嫉羨和感恩的區別比她其它的貢獻更複雜。它引入了嫉羨者和被嫉羨者雙方的痛苦感覺,對克萊茵來說一個什麽都沒有的嬰兒需要任何東西,因此必然會導致嫉羨,這種想要的感覺和得不到導致嬰兒恨她的母親。這裏再次提到她需要成爲一個母親,但對自己的孩子她不能
 
  這也形成了她在臨床上的洞察力。她可以理解病人需要呈現出來的嬰兒的感覺,諸如憤怒,甚至是仇恨,做爲母親,她擁有乳房及可以給予或者帶走的權利。她需要保護自己不讓自己受到以前經曆過的嫉羨的影響,當她是孩子的時候,她在家庭裏是最小的和不被期待的孩子,當她的母親護著他的姐姐和哥哥,不停的批評她對她很苛刻的時候激發出了她的那種由于競爭被喚起的嫉羨。隨著嫉羨推回到發展早期,她自己之後嫉羨的痛苦的一大部分被歸因爲較早的階段和嬰兒期,而不是兒童期。她的理論也提出了被嫉羨的痛苦,這也喚醒了她的一段經曆,她曾是父親的最愛、家庭裏最漂亮最聰明的孩子,據她的傳記作者Grosskurth說,克萊茵有一個嫉妒他女兒的理由就是Melitta作爲一個醫學生,和一個叫Eitengon的醫生一起做分析,他是一個帥氣,迷人的男人,而且還是弗洛伊德家族的恩人。曾經克萊茵只是寫一些關于女性嫉羨她母親的,沒有母親嫉羨女兒的。我認爲她的理論來源于她自己的經曆,但她只解釋了女兒的嫉羨。所以看看吧,這個移情和隱形攻擊的反移情是使她免受意識到自己嫉羨女兒的痛苦的方法,甚至更爲殘酷的是,她的母親也嫉羨她。我們是不是也能看到這種機制可以保護分析師使其免遭這種難以忍受的痛苦,從而維護了分析的情境?
 
  克萊茵沒有從母親那裏學到在嬰兒很小的時候怎麽保護母親和母親的功能。當克萊茵生了她的第一個孩子Melitta的時候,克萊茵的母親,據Grosskurth所寫“只對小嬰兒表現出了一點點的興趣,她的問題總的來說將會在Melanie’照顧她的小女兒的時候産生影響。
 
  這個觀點和弗洛伊德的看法正好相反,弗洛伊德認爲在一個家庭裏面,女人只是給了孩子生命,喂了她大量的食物,寵他,他鼓勵她們想要給予孩子的感覺,諷刺的是,這個嬰兒只可能是安娜弗洛伊德。我在這裏的觀點是克萊茵曾經提醒自己要照顧她的母親,因爲她自己有小嬰兒的時候沒有過那種關心,所以新生兒是重要的。Libussa,克萊茵的母親在她第二個孩子出生的時候把她送到了水療中心,她告訴克萊茵,如果她離開,她的丈夫,她的孩子和她的媽媽都會更高興一點。很顯然,她不得不提醒自己,母親在嬰兒的發展中是非常重要的,與之相悖的是那些對于母性功能的诋毀。
 
  當克萊茵說到嫉羨和感恩的對立關系的時候,她特別提到了嬰兒對母親的嫉羨和她可以給予和奪走乳房、溫暖,食物、柔情等資源的能力。如果嬰兒嫉羨母親這種權利,那麽母親就變成了嫉羨的恨的扳機點。另一種選擇就是通過媽媽和那些舒適讓嬰兒感到感恩。克萊茵相信
 
  這種特性在臨床情境下,和一些有著修複能量而且有能持續這種修複的人在一起的時候會帶出那種感覺。對克萊茵來說,她想象自己是那個在臨床情境下擺脫了嫉羨的人,因爲她不能忍受她自己的生活。如果,她的母親堅持認爲在他們需要他的時候,她令她的丈夫和孩子們討厭,她就必須拒絕她的需要,並做出一些抛棄她的行爲,而不是用她的力量保護她,安撫她。她的臨床理論認爲分析師作爲無所不有的人來給予病人所有他們所需要的。通過強調養育的力量,克萊茵帶來了他的臨床理論中重要的見解,但在自己的生活中她卻是沒有用到的。
 
  (文/梅兰妮·克萊茵 | 来源/心理学空间)

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